腦損傷是當前嚴重危及青壯年健康和生命的主要問題。近年來,文獻報道腦損傷死亡率高達23.4%~44.7%,主要為重型腦損傷病人。腦彌漫性軸索損傷(DAI)和腦創傷后繼發腦缺血缺氧性損害是導致預后不良的兩個重要原因。然而,當前臨床上對此仍缺乏簡便可靠的客觀判斷方法,給腦創傷有效救治及評估造成一定困難。近期,通過對血清和腦脊液中的一些與腦損傷相關生化標志物(蛋白)進行研究,顯示其對腦創傷診療評價具有一定價值。
腦損傷標志物,或稱“腦的生物標志物”,是當前醫學發展所關注的熱點之一。它是指在腦組織發生損傷或有腦血管病時,在患者血或腦脊液中出現的可測定的、具有標志性的指標。目前,診斷價值比較明確的有血清中的S100B蛋白、神經元特異性烯醇化酶(NSE)、神經膠質纖維相關蛋白等。
S100B蛋白在神經膠質細胞、星形細胞內含量較高。現已證實,腦部外傷、腦卒中和神經退行性疾病時腦脊液和血液中的S100B蛋白升高。急性腦卒中患者發病后12h上升,2~3d達峰值。此指標與傷情、預后和顱內病理生理變化密切相關。
神經元特異性烯醇化酶(NSE)在腦、脊髓、周圍神經中含量較高。在腦損傷、腦卒中時血液中濃度升高,腦脊液中也可見升高,兩者意義相同。但在非腦損傷性疾病等患者也可見升高。