當抗菌藥物全部失效后 我們該何去何從?
最近,一項來自澳大利亞科學院的研究報告呼吁澳大利亞政府應立即采取行動對抗日益嚴重的細菌抗生素耐藥性,這篇報告重點強調了研究經費的不足、食品標簽以及部門協作之間的問題。
日益嚴重的細菌抗生素耐藥性
抗微生物制劑是一類能夠治療微生物(細菌、病毒和真菌等)引發機體感染的特殊藥物,而微生物會不斷進化對抗微生物制劑產生耐藥性,這就意味著目前我們采取的很多治療細菌感染的抗生素療法或許已經沒有效果了。
當抗生素被過量且不必要地使用時,抗生素耐藥性就會加劇發生,比如抗生素被用于治療病毒感染,或者用作生長促進劑在農業中使用,以及當其管理不善等。
當藥物停止發揮作用時會發生什么?
2017年1月,一名美國女性就因為大腿骨折引發大腿骨、臀部感染,對26種抗生素都毫無反應,最終不治身亡;該女性患上的感染對幾乎所有的抗生素都耐受,這是一個很典型的例子,如果抗生素不發揮作用了,那么截至到2050年每年將會有一千萬人會喪失生命,而且會損失掉100萬億美元。
如果沒有抗菌藥物的幫助,我們會面臨感染引發死亡的風險,同時我們或許也并不可能接受常規的醫療程序來治療,比如髖關節移植、剖腹產或者對癌癥患者的化學療法,通常情況下醫院很多手術操作都需要在抗生素的幫助下來完成。
解決方法是什么?
抗生素耐藥性是一項涉及多個環節的復雜問題,比如人類、動物和環境因素之間等等環節;在人群中,藥物使用者和監管者都會影響到抗菌藥物的使用以及耐藥性的產生,通常我們認為開具處方者就是從業醫生,但實際上開具處方的人群中包括所有醫生、牙科醫生、藥劑師、在攝取工作的從業護士等;相應地,病人也并不僅僅是抗生素的使用者,農民和寵物主人也屬于使用抗生素的人群,當然當地和國家政府也在監管抗生素使用上扮演著重要角色,同時抗生素耐藥性如今已經成為全球影響人類健康的重大問題,全球政府和不同機構采取行動以及多重合作也顯得非常有必要。
抵御抗生素耐藥性的活動需要開具處方者、使用者以及抗生素監管者聯合起來互相協作,這是因為任何一個單獨團體進行的單項活動或許并不足夠有效,同樣這也會成為我們目前面臨的巨大挑戰,因此尋找有效的解決方法迫在眉睫;政府和健康組織寫過很多關于如何應對抗生素耐藥性的報告或措施,最常見的信息就是我們需要減少當前抗生素的濫用,這其中就包括接種疫苗來抵御和降低感染性疾病的發生,開發新型抗生素來替代失效的藥物,改善關于抗生素耐藥性的教育,同時擴大對耐藥性細菌感染和抗菌藥物使用的監管從而讓更多的人們理解問題的本質所在。
報告中的建議
澳大利亞政府在其首個國家抗菌藥物耐藥性防治策略(2015-2019)中概述了其目標,澳大利亞科學院的這份報告目的在于尋找有效的方法來加速實現抵御抗生素耐藥性的目標,同時研究者們還呼吁藥考慮曾經被忽略掉的領域,這份報告的建議如下:
1、資助科學家們在抗生素耐藥性方面進行跨學科領域的研究
當前在多學科研究領域中研究人員面臨著巨大的屏障,包括多個部分的研究人員并不能夠獲得足夠的資助來進行相關研究。
2、創建一個國家機構來協調抗菌藥物使用和需求的改變
制定抵御抗生素耐藥性的程度/制度必須在國家和地區之間實現一致,這就需要進行統一的監管。
3、闡明人類和動物糞便在抗生素耐藥性發生中所扮演的重要角色
目前研究人員并不確定環境污染物對耐藥性微生物產生的影響,同時他們也并不清楚這些環境污染物對食物以及飲水安全的效應,研究人員也需要弄清楚在臨床中抗菌藥物治療疾病的效力到底如何?
4、在食品生產過程中表明抗生素的使用情況
標記出抗生素的使用情況就能夠讓消費者清楚知曉除醫學用藥外自身攝入的食物中抗生素的添加水平,同時也能夠讓更多消費者理性地做出決定。無法治愈的機體感染或許會繼續蔓延,影響那些最易感的人群,這些建議或許能夠支持澳大利亞政府采取一定策略,同時也能夠幫助研究人員有效制定出抵御抗生素耐藥性的解決性方法。
參考文獻
【6】Interdisciplinary research has consistently lower funding success
Nature doi:10.1038/nature18315
Nature doi:10.1038/nature18315
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此文關鍵字:細菌抗生素耐藥性
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