致死率提高82%!這些新冠變異毒株會成為下一個Delta嗎?
當前,新冠病毒變異毒株 Delta 席卷全球,另一變異毒株 Lambda 也已蔓延至41個國家和地區,這一切都在表明,新冠病毒的任何一種變異毒株或許都有可能成為下一個 Delta,因此,為了預防全球再次因為新的新冠病毒變種而卷起風浪,對任何一種變異毒株的研究都不能懈怠。
Beta:更易引發重癥,免疫逃逸程度最高
近日,Nature 發表了題為“Remember Beta? New data reveal variant’s deadly powers”的評論文章,引發了人們對 Beta 變種的關注。
Beta(B.1.351) 變種最早是在2020年5月被發現于南非,曾在2020年年底在當地引發了第二波新冠疫情并擴散至全球。一些證據表明,Beta 引起的南非第二波疫情期間,COVID-19 的重癥病例比第一波時期更為常見。
為了確定Beta 是否與重癥病例增加有關,康奈爾大學的流行病學專家們對卡塔爾的 Beta 感染者進行了研究,并將Beta 與Alpha 進行了比對分析。研究文章以“Severity, criticality, and fatality of the SARS-CoV-2 Beta variant”為題目發表在預印本平臺 medRixv 上。
https://doi.org/10.1101/2021.08.02.21261465
研究結果顯示,與 Alpha 變種相比,Beta 變種感染導致的重癥風險高 24%,發展至需要重癥監護的可能性高 49%,死亡風險高 57%。而這與當時在卡塔爾當地的觀察相符,隨著卡塔爾的 Beta 感染的擴散與激增,急診住院人數翻了一番,ICU 住院人數和死亡人數翻了兩番。
即使隨著 Delta 變種的超強傳播,Beta 變種現在在它曾經占主導地位的許多地方逐漸消失,但是,其研究作者 Abu-Raddad 指出,與其他變體(包括 Delta)相比,Beta 對疫苗和患者先前感染所產生的免疫力更具抵抗力,免疫逃逸程度較高,有可能會卷土重來,再次造成嚴重破壞。
而在此前Novavax新冠疫苗在南非二期臨床試驗時,似乎也驗證了這一說法,在安慰劑組,以前是否感染過新冠對在試驗過程中感染新冠的風險沒有明顯影響,顯示Beta株存在嚴重的免疫逃逸,康復者的自然免疫力對該突變株有效性有限。
Iota:老年人致死率最高將提升82%
近日,美國紐約衛生部的研究團隊在預印本平臺 medRixv 發布最新研究“Epidemiological characteristics of the B.1.526 SARS-CoV-2 variant”,對新冠病毒變種 B.1.526的流行病學特征進行了分析。
https://doi.org/10.1101/2021.08.04.21261596
B.1.526 是世界衛生組織歸納為待觀察類別(VOI)的變異毒株,標簽名為Iota,最早于2020年11月起源于美國,并迅速成為紐約市地區的主要變體,在美國52個州和其他至少27個國家或地區檢測到了它的存在,由于缺乏廣泛的基因組測序和接觸者追蹤數據,其關鍵的流行病學特征尚未得到很好的表征。
研究通過建立多變量模型,對 Iota 變種進行了追根溯源。結果顯示,Iota 的傳播率比以前傳播的變種高約 15-25%,免疫逃逸率增加 0-10%,更重要的是,它顯著增加了老年人的感染致死風險,45-64歲群體中,其感染致死風險增加了46%,65-64歲人群中,感染致死風險提升到了82%,而在75歲以上人群中,則增加了62%。
Iota 變種的傳播性和免疫逃逸特性變化
慶幸的是,世衛組織針對這一研究進行了回應,目前共統計到2.8萬例 Iota 變異毒株感染病例,其中超2.7萬例發生在美國,因此目前并不會構成嚴重威脅,而未來是否會造成大規模傷害,有待進一步研究。
除了以上兩種變種外,此前在巴西成為主流變異毒株的Gamma(P.1),如今已經在75個國家存在感染記錄,即使在智利的真實世界數據顯示,Gamma在當地的流行并未影響疫苗的保護作用,科興疫苗在當地的保護效力達到了65.9%,輝瑞疫苗的保護效力達到了92.6%,但是其病例占比仍然不容忽視。
因此,變異毒株的不確定性,使得監測 SARS-CoV-2 病毒多樣性、新變種的流行病學特征和疾病嚴重程度顯得尤為重要,人類與新冠病毒的對決將會是一場持久攻堅戰,不對任何一種變異毒株放松警惕,或許就能阻止導致嚴重后果的新冠病毒突變的出現。
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