炎癥感染監(jiān)測界的“達達尼昂和三個火槍手”- CRP，SAA，PCT，IL-6

來源：作者：人氣：-發(fā)表時間：2018-06-06 14:04:00【大中小】

自20世紀(jì)以來，國內(nèi)醫(yī)療感染基本依賴抗生素，無依據(jù)的濫用抗生素導(dǎo)致了的病原體抗藥性的產(chǎn)生，并將導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。國家衛(wèi)生部從2012年發(fā)布《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》后，“限抗令”一再升級，近日來更是頒布了《關(guān)于持續(xù)做好抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)工作的通知》。炎癥感染監(jiān)測市場也因此日益紅火，并伴隨著體外診斷行業(yè)的迅速發(fā)展，C反應(yīng)蛋白(CRP)，血清淀粉樣蛋白A(SAA)，降鈣素原(PCT)，白介素6(IL-6)等新老標(biāo)志物相繼登臺上場，宛若法國作家大仲馬筆下 “達達尼昂和三個火槍手”的組合。

C反應(yīng)蛋白(CRP)

C反應(yīng)蛋白(CRP)毫無疑問，是快人快語，胸?zé)o城府的波爾托斯。

C反應(yīng)蛋白(CRP)是一種急性相蛋白，正常參考值≤10mg/L，在人體受微生物等多種因子侵襲后，產(chǎn)生和釋放的一種急性反應(yīng)物。CRP在臨床上可以鑒別病毒和細(xì)菌感染，監(jiān)測疾病的活動情況和嚴(yán)重度，對于抗生素的合理應(yīng)用有很好的指導(dǎo)作用。

CRP溯源標(biāo)準(zhǔn)品

生產(chǎn)組織	貨號	品名	級別
ERM	DA474/IFCC	Human Serum (CRP)	ERM certified Reference Material
NIBSC	85/506	C-Reactive Protein, Human	WHO 1st International Standard

CRP抗體

品牌	貨號	英文名稱	中文名稱
Seebio	EI603801-1mg	anti-CRP antibody[labeled]	抗C-反應(yīng)蛋白抗體[標(biāo)記]
Seebio	EI603802-1mg	anti-CRP antibody[coated]	抗C-反應(yīng)蛋白抗體[包被]

血清淀粉樣蛋白A（SAA）

在大仲馬的小說中，波爾托斯為了掩護阿拉密斯而亡，如果說CRP是波爾托斯，那血清淀粉樣蛋白A(SAA)則是他的好基友--阿拉密斯。

血清淀粉樣蛋白A(SAA)是一種急性相蛋白，在組織損傷和炎癥反應(yīng)時升高，影響細(xì)胞的黏附、遷移、增殖和聚集。與CRP相比，區(qū)別在于SAA在病毒感染時顯著升高。SAA與CRP聯(lián)合檢測能體現(xiàn)優(yōu)勢互補，對細(xì)菌和病毒感染的診斷和鑒別診斷又多了一份依據(jù)，更能體現(xiàn)單項指標(biāo)不能反映的臨床增值意義。

SAA溯源標(biāo)準(zhǔn)品

生產(chǎn)組織	貨號	品名	級別
NIBSC	92/680	SERUM AMYLOID A (SAA)	WHO 1st International Standard

SAA抗體

品牌	貨號	英文名稱	中文名稱
Seebio	EI604701-1mg	anti-SAA antibody[labeled]	抗血清淀粉樣蛋白A抗體[標(biāo)記]
Seebio	EI604702-1mg	anti-SAA antibody[coated]	抗血清淀粉樣蛋白A抗體[包被]

降鈣素原（PCT）

降鈣素原（PCT）在診斷全身細(xì)菌性感染的結(jié)果可靠，堪比心機深沉的“冷面槍手”阿多斯。

降鈣素原（PCT）是一種蛋白質(zhì)，當(dāng)嚴(yán)重細(xì)菌、真菌、寄生蟲感染以及膿毒癥和多臟器功能衰竭時它在血漿中的水平升高。PCT是嚴(yán)重細(xì)菌性炎癥和真菌感染的特異性指標(biāo)，而且也是膿毒癥和炎癥活動有關(guān)的多臟器衰竭的可靠指標(biāo)。PCT不僅是用于鑒別診斷的急性指標(biāo)，而且是監(jiān)控炎癥活動的參數(shù)。PCT已經(jīng)作為臨床醫(yī)生對膿毒癥確診和危險分層的常用的指標(biāo)，在指導(dǎo)用藥方面，臨床醫(yī)生也常結(jié)合病人血液指標(biāo)PCT和CRP實時變化水平來指導(dǎo)病人是否使用抗生素；選擇廣譜抗生素或是窄譜抗生素；抗生素藥量和用藥時間等。

PCT溯源標(biāo)準(zhǔn)品

PCT沒有SI可追溯且缺乏國際公認(rèn)的參考測量程序或參考物質(zhì)，為確保PCT檢測結(jié)果的持續(xù)可靠，需要由制造商自行建立“自用”檢測程序和標(biāo)準(zhǔn)品，為產(chǎn)品校準(zhǔn)品定值。

PCT抗體

品牌	貨號	英文名稱	中文名稱
Seebio	EKM9995A-1mg	PCT antibody（5F3）	PCT單抗（克隆號：5F3）
Seebio	EKM9996A-1mg	PCT antibody（2A7）	PCT單抗（克隆號：2A7）
Seebio	EKM9997A-1mg	PCT antibody（8F6）	PCT單抗（克隆號：8F6）
Seebio	EKM9998A-1mg	PCT antibody（9E7）	PCT單抗（克隆號：9E7）
Seebio	EKM9999A-1mg	PCT antibody（9G5）	PCT單抗（克隆號：9G5）
Seebio	EKN0001A-1mg	PCT antibody（29A9）	PCT單抗（克隆號：29A9）

白介素6（IL-6）

雖然被稱為“三個火槍手”，但故事的主角是四個人，達達尼昂在書名中被忽略了，白介素6(IL-6)也是如此。目前CRP、SAA、PCT的聯(lián)檢如火如荼，而白介素6(IL-6)的檢測起步略晚。

白介素6(IL-6)是一種炎癥因子，對感染性疾病的早期診斷、病情評估、療效監(jiān)控和預(yù)后判斷等方面具有創(chuàng)新意義的診斷指標(biāo)。當(dāng)發(fā)生感染和炎癥時，炎癥反應(yīng)發(fā)生后，IL-6的產(chǎn)生要早于CRP和PCT，并誘導(dǎo)CRP和PCT的產(chǎn)生，且與炎癥、膿毒癥的嚴(yán)重程度成正比，為膿毒癥更早、更準(zhǔn)確的診斷提供依據(jù)。且IL-6能夠更好的評估膿毒癥患者的預(yù)后，更快的反映抗生素的醫(yī)療效果。

IL-6溯源標(biāo)準(zhǔn)品

生產(chǎn)組織	貨號	品名	級別
NIBSC	89/548	INTERLEUKIN-6(Human rDNA derived)	WHO 1st International Standard

IL-6抗體

品牌	貨號	英文名稱	中文名稱
Seebio	EKN0004A-1mg	IL-6 antibody[labeled]	抗白介素-6抗體[標(biāo)記]
Seebio	EKN0005A-1mg	IL-6 antibody[coated]	抗白介素-6抗體[包被]