理想的腎功能評估新指標——【胱抑素C】 | 「西寶生物」

來源：作者：人氣：-發表時間：2016-03-29 15:32:00【大中小】

胱抑素C簡介

胱抑素C（CysC, cystatin C）亦稱為半胱氨酸蛋白酶抑制劑C，是一種低分子量、堿性非糖化的分泌型蛋白質，分子量為13KDa，由120個氨基酸殘基組成。可由人體中所有的有核細胞產生，生成速度穩定，無組織特異性。胱抑素C基因突變可導致遺傳性胱抑素C淀粉樣血管病（HCCAA），可發生腦動脈血管破裂，這是目前發現的直接與胱抑素C相關的臨床疾病。西寶生物科技(上海)股份有限公司服務熱線：400-021-8158

胱抑素C的臨床意義

胱抑素C （Cys C）作為腎功能不全的重要標志物，其診斷價值已被廣泛地用于成人、兒童和中老年人的多項臨床研究。在幾乎所有的臨床研究中，CysC 表現出了比肌酐更高的診斷準確率。Cys C 不能穿過胎盤，炎癥不影響血清Cys C 的變化，因此其不能被認為是一種急性期蛋白。Cys C具有低相對分子質量和在生理 pH下的正電荷，容易穿過腎小球過濾；過濾后，在近端小管細胞重吸收和分解代謝。

據文獻報道血清胱抑素 C（Cys C）是敏感的腎小球損傷標志物之一，與腎小球濾過率(GFR)有良好的相關性，可將其作為GFR 的替代指標用于各種亞臨床及臨床腎病的診斷。胱抑素 C不但在腎臟疾病中顯示出它的特異性，而且人們發現它與心血管疾病、內分泌疾病、肝臟疾病、中樞神經系統疾病、惡性腫瘤、妊娠相關性疾病等各種疾病的發生、發展都有關。

胱抑素C評估優勢

常用評價腎小球濾過功能的內源性標志物有血清肌酐(Scr)、尿素氮(Urea)、內生肌酐清除率(Ccr) 、胱抑素C（Cys C）等，在評價腎小球濾過功能試驗中，理想的內源性標志物應具備以下特點：

穩定的生成率；
穩定的血濃度，不受其他病理變化的影響，不與蛋白結合；
腎小球自由濾過；
腎小管不分泌、不重吸收；
無腎外清除。

研究表明CysC診斷異常GRF的敏感性、特異性和準確性優于血清肌酐(Scr)等其它內源性標志（表1）：

表1 CysC與其他腎小球率過濾(GFR)檢測內源性指標對比
指標	特點
胱抑素C（CysC）	1、產生恒定 2、腎臟是清除循環中CysC的器官 3、血漿CysC含量恒定，不受其它因素如性別、年齡、飲食、炎癥和血脂水平等的影響。
血肌酐（SCr）	SCr在每個人的血中含量相對恒定，但是肌肉量、年齡和性別對其影響較大，近端腎小管雖然不吸收，但有少量分泌，而且有個體差異。臨床發現，當SCr高于正常時已表明60%-70%的有效腎單位受到損害，因此其敏感性較差，此外SCr還受到蛋白攝入量、體內代謝水平及某些藥物的影響。
內生肌酐清除率（CCR）	24h尿內生肌酐清除率（ CCR）是反映腎小球濾過功能較敏感的指標， CCR也有一定的局限性，會受到一些因素的干擾，如腎小管分泌少量的肌酐，使測得結果較實際腎小球濾過率高；此外尿液收集不準、儲存不當對結果都有影響。
β2-微球蛋（β2-MG）	β2-微球蛋白在體內的產生率較為恒定，測定血β2-微球蛋白能反映早期腎功能的變化，但其濃度易受炎癥、造血細胞變化、惡性腫瘤、狼瘡、免疫抑制劑等多種因素的影響

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胱抑素C測定方法

胱抑素C （Cys C）的測定原理主要基于免疫反應，先開始采用單向擴散法（RID）及酶免疫測定法對Cys C進行檢測，但這兩種的方法操作復雜、定量不準。此后，不斷有較簡單和更靈敏的放射、熒光方法及各種酶免疫測定的方法如放射免疫測定法(RIA)、熒光免疫測定法(FIA)、酶聯免疫吸附試驗(ELISA)出現，以上各種方法均為非均相測定法，由于其靈敏度低、特異性差、耗時長、所需儀器昂貴等缺點不易于臨床普及。

而均相測定法包括膠乳顆粒凝集法(顆粒計數免疫測定法)、顆粒增強散射免疫比濁法(PENIA)、顆粒增強透射免疫比濁法(PETIA) 等，由于檢測時間短、可在自動化分析儀上進行、受血紅蛋白及甘油三酯等因素的影響小，而易于臨床應用。目前PETIA和PENIA 為臨床常用方法，應用廣泛。

Seebio胱抑素C相關產品

西寶生物作為診斷原料行業的供應商，提供胱抑素C（CysC）檢測試劑盒所需的抗原及抗體。

抗原

貨號	產品名稱	級別	規格
123108	胱抑素C抗原	>90%	1mg/Bottle

單克隆抗體

貨號	產品名稱	特異性	應用
DCT6714A	胱抑素C單克隆抗體	胱抑素C	EIA,WB

多克隆抗體

貨號	產品名稱	宿主	應用
DCT6715A	胱抑素C多克隆抗體	兔多抗	膠乳比濁
DCT6716A	胱抑素C多克隆抗體	羊多抗	EIA,WB,IP

胱抑素C測定試劑盒其他相關產品

表2 Seebio胱抑素C測定試劑盒原料其他相關產品
產品名稱	貨號	CAS號
三羥甲基氨基甲烷	183995	77-86-1
聚乙二醇6000	167241	25322-68-3
Krovin系列防腐劑	ACN0052A	N/A
表面活性劑	多種表面活性劑供選擇	N/A
乙二胺四乙酸二鈉	137330	6381-92-6
尿素	184970	57-13-6
N-N-二甲基甲酰胺	131961	68-12-2
甘氨酸	142021	56-40-6
牛血清白蛋白（BSA）	102730	9048-46-8