Mol Psych:炎癥反應(yīng)與心臟病及抑郁癥之間的關(guān)系

來源：作者：人氣：-發(fā)表時間：2019-03-21 09:11:00【大中小】

根據(jù)最近一項研究，心臟病患者更容易患抑郁癥。

雖然炎癥是抵抗感染所必需的自然反應(yīng)，但由心理壓力以及生活方式因素（如吸煙，過量飲酒，缺乏身體活動和肥胖）引起的慢性炎癥則是有害的。

心臟病和抑郁癥之間的聯(lián)系此前已有詳細(xì)研究：心臟病發(fā)作的人患抑郁癥的風(fēng)險顯著增加。然而，科學(xué)家們無法確定這其中是否存在因果聯(lián)系。

炎癥反應(yīng)與心臟病及抑郁癥之間的關(guān)系
（圖片來源：www.pixabay.com）

“心臟病和抑郁癥可能有共同的潛在生物學(xué)機制，這兩種生物機制在兩個不同的器官 - 心血管系統(tǒng)和大腦中表現(xiàn)為兩種不同的病癥，”劍橋大學(xué)Wellcome Trust中級臨床研究員Golam Khandaker博士說。“我們的工作表明炎癥可能是這些病癥的共同機制。”

Dr. Golam Khandaker

在今天發(fā)表在《Molecular Psychiatry》雜志上的一項研究中，Khandaker博士等人過研究與英國生物銀行近370,000名中年參與者相關(guān)的數(shù)據(jù)來檢查這一聯(lián)系。

首先，該團(tuán)隊研究了冠心病的家族史是否與嚴(yán)重抑郁癥的風(fēng)險相關(guān)。他們發(fā)現(xiàn)，至少有一位父母死于心臟病的人在生命中的某些時候患抑郁癥的可能性要高20％。

接下來，研究人員計算了冠心病的遺傳風(fēng)險評分 - 衡量已知增加心臟病風(fēng)險的各種基因所做的貢獻(xiàn)。心臟病是一種所謂的“多基因”疾病 - 換句話說，它不是由單個遺傳變異引起的，而是由大量基因引起的，每個基因都會增加個體患心臟病的幾率。然而，與家族史不同，研究人員發(fā)現(xiàn)，心臟病的遺傳易感性和經(jīng)歷抑郁癥的可能性之間沒有強烈的聯(lián)系。

總之，這些結(jié)果表明心臟病和抑郁癥之間的聯(lián)系不能通過對這兩種疾病的共同遺傳易感性來解釋。相反，它暗示某個人的環(huán)境 - 例如他們所面臨的風(fēng)險因素 - 不僅會增加他們患心臟病的風(fēng)險，而且會增加他們患抑郁癥的風(fēng)險。

這一發(fā)現(xiàn)得到了實驗證據(jù)的進(jìn)一步支持。在常見的生物標(biāo)志物中，他們發(fā)現(xiàn)甘油三酯（一種在血液中發(fā)現(xiàn)的脂肪）和炎癥相關(guān)蛋白IL-6和CRP也是抑郁癥的危險因素。

IL-6和CRP都是炎癥標(biāo)志物，在響應(yīng)破壞性刺激后產(chǎn)生，例如感染，壓力或吸煙。 Khandaker博士和其他人的研究先前已經(jīng)表明，血液中IL-6和CRP水平升高的人更容易發(fā)生抑郁癥，并且這些生物標(biāo)志物的水平在急性抑郁發(fā)作期間在一些患者中很高。在患有治療抵抗性抑郁癥的人中也觀察到升高的炎癥標(biāo)志物。這提高了抗炎藥可能用于治療一些抑郁癥患者的前景。 Khandaker博士目前正在參與一項臨床試驗，以測試tocilizumab，一種用于治療抑制IL-6的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的抗炎藥物，以觀察減少炎癥是否能改善抑郁癥患者的情緒和認(rèn)知功能。

雖然甘油三酯和冠心病之間的關(guān)系已有詳細(xì)記載，但尚不清楚為什么它們也應(yīng)該導(dǎo)致抑郁癥。

“雖然我們不知道這些疾病之間的共同機制是什么，但我們現(xiàn)在已經(jīng)有了解決免疫系統(tǒng)參與問題的線索，”Burgess博士說。 “鑒定調(diào)節(jié)可改變風(fēng)險因素的遺傳變異有助于找到實際上正在推動疾病風(fēng)險的因素。”

參考資料：

Khandaker, GM et al. Khandaker, GM et al. Shared mechanisms between coronary heart disease and depression: findings from a large UK general population-based cohort. Molecular Psychiatry, 2019 DOI: 10.1038/s41380-019-0395-3