那些感染新冠的孩子怎么樣了？中國科學家揭示新冠病毒與兒童體內微生物菌群關系

來源：生物探索作者：人氣：-發表時間：2021-06-18 09:49:00【大中小】

新冠病毒肆虐全球已有一年半的時間，隨著人們對新冠病毒的深入了解，新冠病例的治愈康復率在不斷提高，不過，其康復后的后遺癥也應該受到重視。曾發表在 Nature的一篇文獻指出，多數COVID-19康復者面臨著眾多健康問題，新冠病毒不僅僅影響著呼吸道系統，還可能長期影響著神經系統、代謝系統、心血管系統、胃腸道系統、凝血調節、肌肉骨骼系統以及總體身體健康狀況等。

新冠病毒對康復兒童的后續影響

那么，兒童在感染新冠后，是否也會出現上述類似的后遺癥？來自復旦大學、中科院與云南大學的聯合研究團隊對此進行了研究，并在 Journal of Genetics and Genomics 上發表了題目為 Progressive deterioration of the upper respiratory tract and the gut microbiomes in children during the early infection stages of COVID-19 的文章。該篇文章研究了COVID-19患兒呼吸道與腸道微生物菌群的動態變化，從而揭示了新冠病毒對康復兒童的后續影響。

https://doi.org/10.1016/j.jgg.2021.05.004

這項研究采取了對照試驗的方式，將COVID-19患兒與健康兒童分為兩組進行樣本數據采集，其中，COVID-19患兒組由9名7-139個月大、曾感染新冠病毒的兒童組成，健康組則由14名相同年齡段、未感染新冠病毒的健康兒童組成。試驗共收集了兩組兒童共103份COVID-19標本，其中包括27組成對的咽拭子、鼻拭子或糞便標本，并對這些樣本進行了高通量測序。同時，研究人員對患兒組的兒童在感染新冠出現癥狀后進行了為期25-58天的隨訪。

首先，研究人員對比了患兒組與健康組在咽喉、鼻腔以及腸道三個部位的微生物菌群多樣性。數據顯示，兩組樣本具有不同的微生物菌群組成特征，例如，類桿菌和厚壁菌在COVID-19患兒的腸道內顯著富集，而健康組的腸道中富集的則是蛋白質細菌；在上呼吸道中，健康組顯示了類桿菌和厚壁菌的富集，而COVID-19患兒組則富含變形桿菌。

在對各微生物菌群豐度進行了進一步分析后，研究結果顯示，患兒組的上呼吸道和腸道中共棲菌的豐度顯著增高，而健康組的致病菌和環境細菌豐度顯著增高，這些結果表明，新冠病毒的感染會改變兒童上呼吸道和腸道的微生物菌群組成。

COVID-19患兒組與健康對照組的微生物菌群多樣性對比

隨后，為展開分析COVID-19患兒上呼吸道及腸道菌群的動態變化，與健康組進行更加精細的數據對比，研究人員采用狄利克雷多項混合模型（Dirichlet multinomial mixtures ，DMM）將兩組兒童的菌群分為了8種類型，對比結果顯示：

有7名COVID-19患兒上呼吸道菌群從早期健康、高多樣性群落結構演變為了菌群多樣性失調結構，這表明，盡管臨床恢復良好，上呼吸道菌群的組成和功能仍在持續惡化。特別值得注意的是，有3名兒童被觀察到上呼吸道的菌群失調在出院后至少持續了19-24天（即癥狀出現后42-58天）；

針對腸道部位，有3名COVID-19患兒出現了腸道菌群結構的惡化。例如，其中一名患兒在癥狀出現后的第7天，其菌群類型有所恢復，但在第37天又發生了惡化。

這些結果均表明，在COVID-19治療過程中，兒童呼吸道和腸道微生物菌群會呈現逐漸惡化的狀態。

9名COVID-19患兒微生物菌群變化隨訪記錄

最后，研究指出，對于兒童群體，上呼吸道和腸道的微生物菌群在COVID-19期間變化極大，并有可能保持長期惡化或失調。研究人員表示，早期生命中的微生物菌群在宿主免疫、新陳代謝和神經系統的發展中起著重要作用，深刻影響著晚年的健康狀況，因此，由COVID-19引起的微生物菌群的持續失調或許會在兒童時期帶來潛在的短期和長期健康風險。

這項研究也存在著局限性，研究人員提到，由于國內疫情控制態勢良好，此次試驗的患兒樣本數較少。不過，盡管COVID-19對患兒的長期療效還需要進一步的隨訪和更大的隊列研究，但此次的數據表明，早期實施各種干預策略來調節微生物菌群的發育，可能會為后疫情時代的兒童臨床治療提供益處。