STM：干細胞移植免疫排斥的內(nèi)在機制

來源：作者：人氣：-發(fā)表時間：2020-11-20 14:49:00【大中小】

在白血病的治療中，化學療法和放射療法之后的干細胞移植通常會引起嚴重的不良炎癥反應，尤其是在皮膚或腸道中，因為這些所謂的“屏障”器官更容易受到影響。到目前為止，其原因尚不清楚。由MedUni維也納皮膚科的Georg Stary和Johanna Strobl領(lǐng)導的研究小組現(xiàn)已鑒定出一種免疫機制。該結(jié)果現(xiàn)已發(fā)表在《Science Translational Medicine》雜志上。

白血病是一種用于描述造血系統(tǒng)癌化的惡性疾病，其中白細胞前體不受控制地增殖。針對白血病的治療中，化學療法和放射療法用于破壞異常細胞，然后通過正常干細胞移植來替代。在白血病中，健康骨髓干細胞或造血干細胞的移植通常是患者康復的唯一希望。

但是，維也納MedUni皮膚科醫(yī)生現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)，內(nèi)源性免疫系統(tǒng)中存在所謂的皮膚駐留性T細胞和非活性T細胞，它們在化學療法和放射療法的保護下完好無損，并在上皮細胞之間和下方繼續(xù)生存了十年，循環(huán)系統(tǒng)中的T細胞則被破壞殆盡。

“我們能夠證明在皮膚組織中存活的T細胞是干細胞移植后炎癥反應的原因。這些現(xiàn)象通常在頭100天之內(nèi)發(fā)生，并可能導致從輕度濕疹到廣泛的纖維化，以及硬化。換句話說，內(nèi)源性T細胞在干細胞移植后攻擊受體（宿主）。”

在某些情況下，供體T細胞進一步“支持”并因此加劇了該反應。用可的松治療對移植后已經(jīng)出現(xiàn)免疫抑制的患者造成了額外的負擔。該研究發(fā)現(xiàn)，在未發(fā)生移植物抗宿主病的患者中，治療后殘留的組織駐留T細胞甚至被證明對受體有益，因為他們承擔了其在免疫防御和預防感染中的作用。

將來，該研究結(jié)果可能會導致新的治療策略，該方法可通過預先操縱受體的非活性T細胞來幫助避免或至少最小化干細胞移植后不良的和劇烈的炎癥反應。另外，對組織駐留T細胞進行針對性的調(diào)節(jié)可能有助于針對其他慢性炎性皮膚病，例如牛皮癬或神經(jīng)性皮炎的新治療方法的開發(fā)。