顛覆認知！人類緩解重癥新冠肺炎的新靶點，“一不留神”或?qū)⒄T發(fā)精神病

來源：生物探索作者：人氣：-發(fā)表時間：2021-07-23 14:30:00【大中小】

在人類的發(fā)展歷程中，想必沒有多少種疾病能比精神病（psychosis）更讓人揪心，歷史上中西方都將它看作是神秘力量在作祟，紛紛想要除之而后快，直到20世紀，人們才逐漸科學(xué)地正確認識這類精神疾病。

作為一類復(fù)雜的腦疾病，傳統(tǒng)觀點常認為，精神病的發(fā)病原因可能與遺傳、神經(jīng)環(huán)路與神經(jīng)發(fā)育異常等生物學(xué)因素有關(guān)，同時還受到環(huán)境因素的影響，是生理-心理-社會交互作用的結(jié)果。

然而，近日的一項最新研究刷新了人們的認知，文章指出，參與先天免疫系統(tǒng)和凝血網(wǎng)絡(luò)中的血紅蛋白成分可能是導(dǎo)致精神病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵因素。相關(guān)研究以Dysregulation of complement and coagulation pathways: emerging mechanisms in the development of psychosis為題發(fā)表于《Molecular Psychiatry》雜志。

https://doi.org/10.1038/s41380-021-01197-9

大部分精神分裂癥患者在首次發(fā)作前存在臨床高危狀態(tài)(CHR)的時期，而早期識別CHR并實施藥物或心理干預(yù)可能有助于減少精神病的轉(zhuǎn)化，因此找到預(yù)測精神病發(fā)作的生物標志物并提高對CHR預(yù)后判斷的準確性，將有助于精神病的治療。

在這項最新的研究中，科研人員整合了與精神病表型譜相關(guān)的免疫和凝血功能障礙的現(xiàn)有證據(jù)。然后，在確定這些功能障礙如何誘導(dǎo)精神病之前，對補體和凝血的生理作用進行了深入的探討。

傳統(tǒng)觀點認為，凝血系統(tǒng)和免疫補體系統(tǒng)二者無關(guān)聯(lián)，具有不同的病理生理功能，但事實上，在應(yīng)激或病理情況下二者存在有機聯(lián)系，補體和凝血途徑是宿主防御病原體感染和損傷的核心。不僅如此，研究人員還指出，兩個系統(tǒng)的失衡會導(dǎo)致炎癥，進而導(dǎo)致精神病的發(fā)展。

精神病譜系障礙中血漿蛋白的變化

這是研究人員基于一項精神病人群的縱向研究數(shù)據(jù)，并對與精神病進展相關(guān)的血蛋白標志物進行比較后提出的新理論。它進一步完善了“二次打擊”假說：“早期的遺傳或環(huán)境因素破壞了正在發(fā)育的中樞神經(jīng)系統(tǒng)（“第一次打擊”），并增加了個體對后期環(huán)境破壞的脆弱性。”

感染和炎癥影響精神病進展的機制

事實上，已有大量文獻支持炎癥在精神病發(fā)病機制中具有重要作用的觀點。2014年，《The Lancet Psychiatry》雜志上的一篇文章就曾指出，免疫系統(tǒng)和大腦之間復(fù)雜的相互作用可能對神經(jīng)性腦部疾病具有重要的治療意義。

DOI:https://doi.org/10.1016/S2215-0366(14)00122-9

值得注意的是，去年8月發(fā)表在《Nature Medicine》上的一項研究中，來自哥倫比亞大學(xué)歐文醫(yī)學(xué)中心Nicholas Tatonetti和Sagi Shapira教授領(lǐng)導(dǎo)的研究團隊表明，參與精神病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵因素補體和凝血途徑可能也會影響新冠肺炎疾病的嚴重程度。

https://doi.org/10.1038/s41591-020-1021-2

盡管炎癥和免疫激活引起的精神病的概念并不新鮮，但這些在精神疾病治療領(lǐng)域的積極嘗試，正是在人類文明的進程中，人類不斷探索的結(jié)果。隨著科技的進步和人類探索未知的能力，相信在不久的將來，補體和凝血途徑或特定蛋白質(zhì)可作為該疾病診斷或預(yù)后工具、以及早期干預(yù)和預(yù)防疾病的手段之一，消除人們對精神病的恐懼。