感染新冠病毒兩年后，這些疾病風(fēng)險(xiǎn)仍然增加！

來(lái)源：生物探索作者：人氣：-發(fā)表時(shí)間：2022-08-23 09:06:00【大中小】

摘要：感染新冠病毒之后的數(shù)周和數(shù)月之內(nèi)，感染者神經(jīng)和精神后遺癥風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這些疾病風(fēng)險(xiǎn)的增加會(huì)持續(xù)多久？它們對(duì)兒童和成年人的影響是否相同？不同新冠變體所帶來(lái)的疾病風(fēng)險(xiǎn)狀況是否不同？對(duì)于這些問(wèn)題，目前仍然沒(méi)有確定的答案。

牛津大學(xué)和國(guó)家健康與護(hù)理研究所牛津健康生物醫(yī)學(xué)研究中心的研究團(tuán)隊(duì)，通過(guò)使用來(lái)自美國(guó)TriNetX的電子健康記錄網(wǎng)絡(luò)，調(diào)查了超過(guò)125萬(wàn)新冠感染者的神經(jīng)和精神病診斷情況。研究結(jié)果表明，即使在感染新冠病毒兩年之后，感染者患上神經(jīng)系統(tǒng)疾病（如癡呆和癲癇）、精神疾病和腦霧的風(fēng)險(xiǎn)仍然在增加。

相關(guān)研究結(jié)果以“Neurological and psychiatric risk trajectories after SARS-CoV-2 infection: an analysis of 2-year retrospective cohort studies including 1?284?437 patients”為題，發(fā)表在The Lancet Psychiatry上。

圖1 研究結(jié)果表明在感染新冠病毒兩年之后，患上神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神疾病和腦霧的風(fēng)險(xiǎn)仍然在增加（圖源：[1]）

在這項(xiàng)為期2年的回顧性隊(duì)列研究分析中，研究人員從TriNatX電子健康記錄網(wǎng)絡(luò)中提取數(shù)據(jù)，確定了一組在2020年1月20日至2022年4月13日期間感染了新冠病毒的患者隊(duì)列包括1487712人，同時(shí)確定了一組同時(shí)期患有其他呼吸道感染的患者隊(duì)列。研究人員評(píng)估了在感染了新冠病毒之后，患者患上14種神經(jīng)和精神疾病的風(fēng)險(xiǎn)，并將這些疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)與對(duì)照組進(jìn)行了對(duì)比。并且按照年齡分組，具體分析了感染新冠之后患上神經(jīng)和精神等疾病的風(fēng)險(xiǎn)對(duì)兒童（＜18歲）、成年人（18-64歲）、老年人（≥65歲）的影響。

研究發(fā)現(xiàn)，就6個(gè)月內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)比而言，與患有其他呼吸道感染的患者相比，新冠感染者被診斷為神經(jīng)或精神病的風(fēng)險(xiǎn)增加，并且被診斷為焦慮癥、情緒障礙、精神病、失眠、認(rèn)知缺陷、癡呆、癲癇、缺血性中風(fēng)、顱內(nèi)出血和肌神經(jīng)接頭或肌肉疾病等疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加。

圖2 感染新冠兩年后，不同年齡組神經(jīng)和精神疾病發(fā)生率（圖源：[1]）

同時(shí)，研究人員發(fā)現(xiàn)：

■ 在兒童群體中，與其他呼吸道疾病感染者相比，感染新冠病毒2年內(nèi)，兒童罹患癲癇或癲癇發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)是其兩倍；

■ 一些常見(jiàn)精神疾病的風(fēng)險(xiǎn)在感染新冠1-2個(gè)月后就可以恢復(fù)到基線水平，比如焦慮或抑郁，這一點(diǎn)與其他呼吸道感染無(wú)異；

■ 在成年人群體中，感染新冠病毒兩年后，仍然存在一些神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題。與其他呼吸道感染相比，成年人在感染新冠兩年后出現(xiàn)腦霧的概率更大；

■ 在老年人群體中，感染新冠病毒兩年后，可能會(huì)存在嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題，腦霧、癡呆、精神疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加顯著；

■ 與患有其他呼吸道感染的患者的隊(duì)列相比，在新冠病毒感染者隊(duì)列中，成年人和老年人罹患神經(jīng)、神經(jīng)根和神經(jīng)叢疾病的風(fēng)險(xiǎn)降低，而兒童在感染新冠后出現(xiàn)這種疾病的風(fēng)險(xiǎn)卻增加。

接著，研究人員進(jìn)一步分析了不同新冠變體對(duì)人體罹患神經(jīng)和精神疾病風(fēng)險(xiǎn)的影響是否存在不同。他們編制了六個(gè)新冠感染者隊(duì)列，包括alpha、delta、omicron隊(duì)列。

圖3 美國(guó)不同新冠變體出現(xiàn)前后的神經(jīng)和精神疾病風(fēng)險(xiǎn)（圖源：[1]）

研究發(fā)現(xiàn)：

■ Alpha變體出現(xiàn)前后，感染者罹患神經(jīng)和精神疾病的風(fēng)險(xiǎn)幾乎沒(méi)有變化；

■ Delta變體出現(xiàn)后，感染者在6個(gè)月內(nèi)罹患焦慮癥、失眠、認(rèn)知缺陷、癲癇或癲癇發(fā)作、缺血性中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加；

■ Omicron變體的出現(xiàn)增加了感染者罹患癡呆、情緒障礙、神經(jīng)、神經(jīng)根和神經(jīng)叢疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

這項(xiàng)對(duì)新冠感染者進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)兩年的回顧性隊(duì)列研究的分析表明，在確診新冠感染的6個(gè)月內(nèi)，感染者罹患一系列神經(jīng)和精神疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加。并且，在感染新冠兩年內(nèi)，這些疾病風(fēng)險(xiǎn)的軌跡存在差異。此外，與成人和老年人相比，感染新冠之后的兒童罹患這些疾病的風(fēng)險(xiǎn)軌跡也存在差異，不同變體帶來(lái)的結(jié)果也存在差異。

具體來(lái)說(shuō)，在感染新冠病毒之后，情緒和焦慮癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的增加是短暫性的，大約1-2個(gè)月就可以恢復(fù)到正常水平。而相比之下，精神病、認(rèn)知缺陷、癡呆和癲癇發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)增加在新冠感染后長(zhǎng)達(dá)兩年的時(shí)間里一直存在。值得一提的是，與成人和老年人相比，感染了新冠病毒的兒童，其精神病風(fēng)險(xiǎn)總體狀況更為溫和。

主導(dǎo)該項(xiàng)研究的牛津大學(xué)精神病學(xué)系、國(guó)家健康與護(hù)理研究所牛津健康生物醫(yī)學(xué)研究中心負(fù)責(zé)人Paul Harrison教授表示：“在感染新冠病毒之后，患者產(chǎn)生過(guò)度抑郁和焦慮的情況是短暫的。但是，令人擔(dān)憂的是，即使在感染新冠病毒兩年之后，包括癡呆和癲癇等在內(nèi)的一些其他疾病風(fēng)險(xiǎn)還是會(huì)增加。”

同時(shí)，該項(xiàng)研究中的學(xué)術(shù)研究員Max Taquet博士表示：“這些研究發(fā)現(xiàn)為人們?cè)诟腥拘鹿诓《局蟮拈L(zhǎng)期心理和大腦健康方面提供了新的啟示。”

參考資料：

[1]Maxime Taquet, PhD，Rebecca Sillett, BA，Lena Zhu, BS，et al.Neurological and psychiatric risk trajectories after SARS-CoV-2 infection: an analysis of 2-year retrospective cohort studies including 1,284,437 patients, The Lancet Psychiatry (2022). DOI:https://doi.org/10.1016/S2215-0366(22)00260-7.
[2]https://medicalxpress.com/news/2022-08-neurological-psychiatric-disorders-years-covid-.html