JAMA：糖尿病發病年齡越小，患癡呆癥的風險越高

來源：生物探索作者：人氣：-發表時間：2021-05-07 10:15:00【大中小】

糖尿病是血糖水平慢性升高為特征的代謝性疾病，主要包括1型糖尿病和2型糖尿病，其患病率和發病率一直居高不下。

由于人口老齡化、肥胖增加、缺乏運動和能量密集型飲食，2型糖尿病的流行率上升。超過90%的糖尿病患者患有2型糖尿病。目前研究已經表明糖尿病與更高的心血管疾病發病率和死亡率相關，大規模的多隊列meta分析表明，糖尿病和癡呆之間的關聯風險比在1.43 - 1.62之間。但其研究的主要局限性是不能檢驗糖尿病發病年齡對癡呆的重要性。

2021年4月27日，法國巴黎大學Archana Singh-Manoux團隊在《美國醫學會雜志》發表了研究成果，題為“Association Between Age at Diabetes Onset and Subsequent Risk of Dementia”，研究了糖尿病發病年齡與癡呆風險的相關性。

為了探討糖尿病發病年齡越小是否與癡呆發病風險有更密切的關系，研究組在英國進行了一項基于人群的研究，這項研究名為Whitehall II研究，是一項持續進行的隊列研究，建立于1985年至1988年，對象為倫敦的10308人(6895名男性和3413名女性，年齡在35-55歲)。

從基線開始，隨訪的臨床檢查大約每4-5年進行一次，每個周期需要2年完成，并在2020-2021年周期持續收集數據，并與電子健康記錄掛鉤。相關記錄的數據每年更新一次，直至2019年3月31日。2型糖尿病，定義為臨床檢查時空腹血糖水平大于或等于126 mg/dL、醫生診斷為2型糖尿病、使用糖尿病藥物、或1985年至2019年期間的糖尿病住院記錄。

10095名參與者中67.3%為男性，平均隨訪31.7年，研究組共記錄了1710例糖尿病患者和639例癡呆患者。在70歲時無糖尿病的參與者中，每1000人-年的癡呆率為8.9；在5年前發病的參與者中，每1000人-年癡呆率為10.0；在6至10年前發病的參與者中，每1000人-年癡呆率為13.0；在10年前發病的參與者中，每1000人-年癡呆率為18.3。

在多變量校正分析中，與70歲時無糖尿病的參與者相比，10年前患糖尿病患者癡呆的風險比為2.12，6-10年前患糖尿病患者癡呆的風險比為1.49，糖尿病發病時間少于5年的患者癡呆的風險比為1.11；線性趨勢檢驗表明2型糖尿病發病年齡與癡呆之間存在分級關聯。在對社會人口因素、健康行為和健康相關措施進行校正后的分析中，70歲時，2型糖尿病發病年齡每年輕5歲，癡呆的風險比為1.24。