抗苗勒管激素【AMH】：卵巢功能晴雨表

來(lái)源：作者：人氣：-發(fā)表時(shí)間：2016-07-18 13:55:00【大中小】

西寶生物作為診斷原料行業(yè)的供應(yīng)商，提供抗苗勒管激素（AMH）研究相關(guān)抗原抗體。卵巢功能的好壞，是影響自然懷孕和試管嬰兒成功的重要因素。如何評(píng)估卵巢功能呢？目前主要以年齡、濾泡刺激激素（FSH）、抑制素B（Inhibin B）、雌激素（E2）、竇卵泡的數(shù)目（Antral follicle count）、卵巢大小（Ovarian volume）等作為評(píng)估指標(biāo)，但憑借單一指標(biāo)卻無(wú)法真實(shí)反映卵巢情況。近年來(lái)研究表明，血清中的抗苗勒管激素（AMH）在預(yù)測(cè)卵巢卵泡的庫(kù)存量中，有顯著的準(zhǔn)確度，使得AMH成為一種新的檢測(cè)卵巢功能指標(biāo)。

什么是抗苗勒管激素？

對(duì)抗苗勒管激素（AMH）的認(rèn)識(shí)始于Hampl等指出有一種不同于睪酮的蛋白質(zhì)類物質(zhì)，產(chǎn)生于包括人類在內(nèi)的所有哺乳類動(dòng)物的睪丸，它能夠?qū)е旅缋展芡嘶虼藢⑵涿麨槊缋展芤种莆铩Ｃ缋展芗に卦谛坌泽w內(nèi)的作用就是導(dǎo)致胎兒體內(nèi)的苗勒管退化，使其具有男性表型。女性AMH主要由妊娠36周至絕經(jīng)期的卵巢顆粒細(xì)胞分泌。

研究觀察了238例18-46歲婦女的血清AMH水平，18-29歲為20-25 pmol／L，30歲后迅速下降，37歲后僅為10pmol／L。正常絕經(jīng)前婦女除顆粒細(xì)胞腫瘤外其血清AMH水平很低，女性若有顆粒細(xì)胞呈腫瘤樣活動(dòng)，血清AMH值可成倍增長(zhǎng)。正常絕經(jīng)后婦女血清AMH值極低，無(wú)法測(cè)出。

AMH與卵巢功能

女性AMH僅僅在顆粒細(xì)胞上表達(dá)，血清中的AMH可以測(cè)量且與卵巢中竇卵泡的數(shù)量相關(guān)。正常女性血清AMH水平隨年齡的增加而減低．在絕經(jīng)后無(wú)法測(cè)出，AMH水平在女性一生中的變化模式，使得其可以作為衡量卵巢儲(chǔ)備的有用標(biāo)志物，代表著卵巢卵泡池中卵泡的數(shù)量。

AMH在檢測(cè)卵巢儲(chǔ)備中的作用使得它可以作為檢測(cè)卵巢早衰的一個(gè)既準(zhǔn)確又簡(jiǎn)便的指標(biāo)；血清AMH水平與竇卵泡數(shù)的相關(guān)性也使它成為無(wú)排卵性疾病特別是多囊卵巢綜合征（PCOS）患者的一個(gè)診斷指標(biāo)。

90%成人型顆粒細(xì)胞腫瘤（granulosa cell tumor, GCT）患者的AMH水平升高，在GCT的早期診斷、治療及隨訪中，AMH可作為一種特異性腫瘤標(biāo)志物。

AMH預(yù)測(cè)卵巢功能的優(yōu)勢(shì)

目前已有很多方法來(lái)檢測(cè)卵巢的儲(chǔ)備功能，常用的估計(jì)卵巢儲(chǔ)備的指標(biāo)主要有FSH、抑制素B和E2等，與這些方法相比，AMH預(yù)測(cè)卵巢功能有如下優(yōu)勢(shì)：

AMH是平均縱向衰減的標(biāo)志，而且月經(jīng)周期中血清AMH水平不隨促性腺激素的變化而變化。因此AMH可以在月經(jīng)周期的任意階段測(cè)量，區(qū)別于其他的指標(biāo)，僅僅在早卵泡期有意義。

隨著年齡的增加，卵巢功能會(huì)逐漸衰退，AMH值也隨之下降。所以在所有檢測(cè)卵巢功能的方法中，AMH值能較早篩檢出卵巢的衰竭。

合并其他評(píng)估指標(biāo)，可以更正確評(píng)估卵巢功能。

但是，AMH不能夠用來(lái)預(yù)測(cè)懷孕，因?yàn)锳MH只能預(yù)測(cè)卵巢儲(chǔ)備的數(shù)量，而不能預(yù)測(cè)質(zhì)量，卵巢質(zhì)量與年齡相關(guān)。

AMH臨床檢測(cè)試劑盒

羅氏 Elecsys® AMH試劑盒

采用在溶液中游離IgG抗體的方法，其不易與補(bǔ)體結(jié)合，檢測(cè)結(jié)果更穩(wěn)定，且Elecsys®AMH的檢測(cè)下限相比ELISA檢測(cè)更低，對(duì)低濃度標(biāo)本檢測(cè)更靈敏。

貝克曼庫(kù)爾特 ACCESS AMH檢測(cè)試劑

貝克曼庫(kù)爾特1999年推出Immunotech AMH 商業(yè)化檢測(cè)試劑盒；2014年推出創(chuàng)新的全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光ACCESS抗苗勒氏管激素檢測(cè)試劑，獲得“2015 SelectScience科學(xué)家評(píng)選大獎(jiǎng)”殊榮。

Diagnostic Systems Laboratories DSL試劑盒

采用的是生物素雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）測(cè)定樣品中AMH的水平。

Seebio提供AMH研究相關(guān)抗原抗體

品名	品牌	貨號(hào)
AMH相關(guān)抗原
Recombinant Human MIS/AMH Protein	西寶推薦	CX1737-MS
Recombinant Human MIS/AMH Protein, CF	西寶推薦	CX1737-MS/CF
AMH相關(guān)抗體
Mouse/Rat MIS/AMH Antibody (Polyclonal)	西寶推薦	CXAF1446
Human MIS/AMH Propeptide Antibody (Polyconal)	西寶推薦	CXAF2748
Anti-AMH antibody (Polyconal)	西寶推薦	CXab84952
Human MIS/AMH Antibody (Monoclonal)	西寶推薦	CXMAB17372
Mouse MIS/AMH Antibody (Monoclonal)	西寶推薦	CXMAB1426
Rat MIS/AMH Antibody (Monoclonal)	西寶推薦	CXMAB1446
Anti-AMH antibody (Monoclonal)	西寶推薦	CXab24542