坦普爾大學(xué)劉易斯·卡茨醫(yī)學(xué)院(LKSOM)和內(nèi)布拉斯加大學(xué)醫(yī)學(xué)中心(UNMC)的研究人員進(jìn)行了一次重大合作,首次從活動物的基因組中消除了可復(fù)制的HIV-1 DNA,這是一種導(dǎo)致艾滋病的病毒。這項研究于近日在線發(fā)表在《Nature Communications》雜志上,它標(biāo)志著人類艾滋病病毒(HIV)感染可能治愈的關(guān)鍵一步。
"我們的研究顯示,先后進(jìn)行抑制艾滋病毒復(fù)制的治療和基因編輯療法可以從感染動物的細(xì)胞和器官中消除艾滋病毒。" Kamel Khalili博士說道,他是LKSOM的Laura H. Carnell教授、神經(jīng)科學(xué)系主任、神經(jīng)病毒學(xué)中心主任、綜合神經(jīng)艾滋病中心主任。Khalili博士和傳染病和UNMC內(nèi)科教授、藥理學(xué)和實驗神經(jīng)科學(xué)系主任、神經(jīng)退行性疾病中心主任Howard Gendelman博士是這項新研究的通訊作者。
Gendelman博士說:"如果沒有病毒學(xué)家、免疫學(xué)家、分子生物學(xué)家、藥理學(xué)家和藥學(xué)專家的共同努力,這項成就是不可能實現(xiàn)的。只有把我們的資源集中起來,我們才能做出這一突破性的發(fā)現(xiàn)。"
目前的艾滋病毒治療側(cè)重于使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(ART)。抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法抑制艾滋病毒的復(fù)制,但不能將病毒從體內(nèi)消除。因此,抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療不能治愈艾滋病毒,需要終生使用。如果停止,艾滋病毒就會反彈,重新復(fù)制并促進(jìn)艾滋病的發(fā)展。艾滋病毒的反彈直接歸因于病毒將其DNA序列整合到免疫系統(tǒng)細(xì)胞基因組中的能力,病毒在免疫系統(tǒng)中處于休眠狀態(tài),抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物無法觸及。
在之前的工作中,Khalili博士的團(tuán)隊使用CRISPR-Cas9技術(shù)開發(fā)了一種新的基因編輯和基因治療傳遞系統(tǒng),旨在從HIV病毒的基因組中去除DNA。在大鼠和小鼠中,他們發(fā)現(xiàn)基因編輯系統(tǒng)可以有效地從感染細(xì)胞中去除大量的HIV DNA片段,顯著影響病毒基因的表達(dá)。然而,與ART類似,基因編輯本身不能完全消除艾滋病毒。
在這項新研究中,Khalili博士和同事們將他們的基因編輯系統(tǒng)與最近開發(fā)的一種名為長效緩釋(激光)技術(shù)的治療策略相結(jié)合。激光技術(shù)是由Gendelman博士和UNMC藥理學(xué)助理教授Benson Edagwa博士共同開發(fā)的。
激光抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療以病毒避難所為目標(biāo),在較長時間內(nèi)維持低水平的艾滋病毒復(fù)制,從而降低抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的頻率。由于抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生了藥理學(xué)上的變化,這些長效藥物得以問世。這種經(jīng)過修飾的藥物被包裝成納米晶體,納米晶體很容易分布到HIV可能潛伏的組織中。從那里,儲存在細(xì)胞內(nèi)數(shù)周的納米晶體慢慢釋放藥物。
Khalili博士說,"我們想看看激光療法是否能夠在足夠長的時間里抑制艾滋病毒復(fù)制,使CRISPR-Cas9完全清除細(xì)胞中的病毒DNA。"
為了驗證他們的想法,研究人員用老鼠來制造易受HIV感染的人類T細(xì)胞,允許長期的病毒感染和ART誘導(dǎo)的潛伏期。一旦感染被確定,小鼠接受激光治療,隨后使用CRISPR-Cas9治療。在療程結(jié)束時,對小鼠進(jìn)行病毒載量檢測。分析顯示,大約三分之一的感染艾滋病毒的小鼠體內(nèi)的艾滋病毒DNA完全消失。
"這項工作的主要信息是,它需要CRISPR-Cas9和通過激光ART等方法抑制病毒,同時使用才能產(chǎn)生治療艾滋病毒感染的方法,"Khalili博士說。"我們現(xiàn)在有了一條清晰的道路,可以在一年內(nèi)在非人類靈長類動物身上進(jìn)行試驗,也可能在人類患者身上進(jìn)行臨床試驗。"
參考資料:
Howard E. Gendelman et al.Sequential LASER ART and CRISPR Treatments Eliminate HIV-1 in a Subset of Infected Humanized Mice, Nature Communications (2019). DOI: 10.1038/s41467-019-10366-y