Neurology：警惕！工作中接觸低濃度甲醛可能會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知障礙疾病

來源：生物探索作者：人氣：-發(fā)表時(shí)間：2022-01-07 13:49:00【大中小】

近日，來自法國的蒙彼利埃大學(xué)的神經(jīng)病學(xué)專家在國際知名期刊Neurology上發(fā)表了題為“Association Between Occupational Exposure to Formaldehyde and Cognitive Impairment”的研究成果，研究表明在工作期間長期接觸甲醛中可能與日后的認(rèn)知障礙有關(guān)。

研究人員Letellier博士說：“我們知道接觸甲醛與某些癌癥有關(guān)，但我們的研究結(jié)果表明，暴露在低濃度的甲醛中也可能與認(rèn)知功能低下有關(guān)。因此，工作中接觸甲醛中的人應(yīng)盡可能采取預(yù)防措施，減少接觸這種危險(xiǎn)化學(xué)物質(zhì)。”

該研究調(diào)查了75322名參與者(中位年齡：57.5歲，女性：53%)，8% (即6047人)的人在職業(yè)生涯中接觸過甲醛。研究團(tuán)隊(duì)將參與者分為甲醛暴露組和非甲醛暴露組。在這些參與者中，暴露組和非暴露組的中位年齡分別為57.5(52-63)歲和58(51.5-64)歲。接觸甲醛的主要職業(yè)群體是護(hù)士、護(hù)理員、醫(yī)療技術(shù)員，其次是非熟練生產(chǎn)工人(如紡織、化學(xué)、金屬工業(yè))、木工和清潔工。此外，暴露組參與者更多地接觸其他溶劑、重復(fù)工作、噪音工作，特別是夜班工作(52% vs 17%非甲醛暴露組)。

表1 根據(jù)職業(yè)存在/不存在的甲醛情況劃分的參與者特征

在參與者隊(duì)列中，研究人員采用標(biāo)準(zhǔn)化的7項(xiàng)認(rèn)知測驗(yàn)（單詞回憶、記憶、注意力、推理和思維等）評估參與者的整體認(rèn)知功能。在調(diào)整年齡、性別、教育和其他因素后，研究人員通過DSST測驗(yàn)甲醛暴露組和非暴露組的認(rèn)知表現(xiàn)。數(shù)字符號(hào)轉(zhuǎn)換測驗(yàn)(DSST)是一個(gè)數(shù)字-符號(hào)編碼表, 受試者在90秒內(nèi)盡可能多地按編碼表將符號(hào)與數(shù)字進(jìn)行匹配，是測查記憶，反應(yīng)速度等的良好指標(biāo)。研究結(jié)果顯示，暴露組和非暴露組的DSST中位數(shù)分別為63(54-73)和66(57-76)，表明在工作中接觸甲醛的人出現(xiàn)思維和記憶問題的風(fēng)險(xiǎn)更高。不幸的是，在研究人員測試的其它類型的認(rèn)知測驗(yàn)中結(jié)果都是如此。

表2 根據(jù)職業(yè)存在/不存在的甲醛情況對認(rèn)知表現(xiàn)的影響

接下來，研究人員進(jìn)一步評估了甲醛職業(yè)暴露與認(rèn)知損害風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。研究結(jié)果顯示，甲醛暴露與所測試的認(rèn)知功能損害有關(guān)，與社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素和工作條件無關(guān)。與非暴露組相比，暴露組患整體認(rèn)知障礙的風(fēng)險(xiǎn)更高(aRR:：1.17；95%CI：1.11-1.23)。

此外，研究結(jié)果顯示，職業(yè)生涯接觸甲醛的時(shí)間長短與認(rèn)知損害的風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)。與非暴露組相比，暴露時(shí)間≥22年的參與者出現(xiàn)認(rèn)知損害的風(fēng)險(xiǎn)更高，比如，短時(shí)記憶障礙(aRR：1.26；95%CI：1.16-1.38)、語音流暢性(aRR：1.22；95%CI：1.12-1.34)、TMT-B(aRR：1.21；95%CI：1.11-1.32)和整體認(rèn)知評分(aRR：1.21；95%CI：1.11~1.32)。該研究數(shù)據(jù)表明暴露時(shí)間越長，認(rèn)知損害的風(fēng)險(xiǎn)越高。

對于大多數(shù)測試項(xiàng)目，較高甲醛累積暴露量(高CEI)也與認(rèn)知損害的風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)(對于DSST，aRR：1.25；95%CI：1.15-1.35)。非常值得一提的是，研究結(jié)果還顯示，過去甲醛暴露的參與者(即2001年前的接觸)與最近暴露的參與者(即2002年后的接觸)相比，認(rèn)知損害的風(fēng)險(xiǎn)較低。但是，隨著時(shí)間的推移，并不能完全減弱甲醛相關(guān)的認(rèn)知缺陷，特別是在高度暴露的參與者中(對于DSST，過去高暴露的aRR 1.23，95%CI：1.11-1.36；最近的高暴露：aRR 1.24，95%CI：1.13-1.35)。在整體認(rèn)知障礙中也得到了類似的結(jié)果(過去高暴露aRR1.15，95%CI：1.04-1.27；近期高暴露aRR1.20，95%CI：1.09-1.31)。

研究人員Letellier表示，在過去的幾十年中，甲醛的使用有所減少；然而，我們的研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)了一個(gè)事實(shí)，即仍有成千上萬的人在工作中接觸到甲醛，因此他們以后可能會(huì)面臨認(rèn)知障礙的風(fēng)險(xiǎn)。此外，他進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)該研究并未證明接觸甲醛會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知障礙，它僅僅顯示了一種關(guān)聯(lián)。

總之，這篇文章以法國中青年為大樣本，提供了職業(yè)接觸甲醛會(huì)影響認(rèn)知表現(xiàn)的證據(jù)。即較長時(shí)間和較高水平的甲醛暴露與認(rèn)知損害有關(guān)。越近的甲醛高暴露的認(rèn)知障礙風(fēng)險(xiǎn)越高，并且隨著時(shí)間的推移，可能不能完全減輕甲醛相關(guān)的認(rèn)知缺陷。